ما هو انقطاع التنفس أثناء النوم | الأعراض والعلاج
يعتبر انقطاع التنفس أثناء النوم، المعروف أيضًا باسم متلازمة انقطاع النفس النومي، عبارة عن اضطراب في نوم الشخص حيث يتوقف التنفس مراراً وتكراراً لأكثر من 10 ثوانٍ، مما يؤدي إلى نقصان كبير في نسبة الأكسجين في الدم.
ما هو انقطاع التنفس أثناء النوم
تُعدّ الهبوط التنفسي وانقطاع التنفس أثناء النوم مشكلة شائعة للغاية، حيث تحدث مشكلة في تصريف الهواء وتأخُّر للتنفس في فترة الوقوف. وبمجرد حدوث ذلك، يخفض الشخص من كمية امتصاص الأكسجين، لمدة 10 إلى 20 ثانية، ما يؤدي إلى استيقاظه بشكل مستمر في ساعات الليل.
يحدث اضطراب التنفس أثناء النوم لدى الأفراد البالغين وكبار السن، وخاصةً المصابين بالسمنة. كما يُمكِّن حدوث هذا المرض للأطفال الصغار الذين لديهم مشاكل صحية، مثل تكبير اللوزتين والحَنَجِرَة.
يتميز معدل انقطاع النفس النومي في الذكور عادةً بأنه يفوق نسبته في الإناث قبل سن 50 عامًا، ولكن بعد هذا العمر تبدو نسبة حدوثه متشابهة في الجنسين.
أنواع انقطاع التنفس أثناء النوم
يتواجد 3 تصنيفات لانقطاع التنفس خلال النوم، وهذه هي أسبابها:
انقطاع النفس الانسدادي النومي
يعتبر هذا النوع الأكثر انتشارا، فإنه يحدث بشكل مُتَكرِّر بسبب تعطل مجرى الهواء العلوي بالكامل أو جزئيًا أثناء النوم، وبما أن ذلك يؤدي إلى نقص في نسبة الأكسجين بالدم وضخامة تزودية الأعضاء بالأكسجين، فإن ذلك يؤثر على اضطراب ضربات القلب.
غالباً ما يحدث انهيار الأنسجة اللينة في الخلفية من الحنجرة خلال فترات النوم.
انقطاع النفس النومي المركزي
في هذه الحالة، لا يوجد تراكم للهواء في المسار التنفسي، ولكن هذا الحال مرتبط بجهاز العصب المركزي حيث يفشل الدماغ في إرسال إشارات إلى عضلات التنفس.
تلاحظ أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز العصبي المركزي، مثل مرضى السكتة الدماغية والتصلب الضموري، يعانون من انقطاع التنفس المركزي، الذي يؤدي إلى تقليل كمية الأكسجين في الدم وزيادة نبضات القلب وارتفاع ضغط الدم. هذه التغيرات تحفِّز استجابة غير إرادية تؤدي إلى استيقاظ المرضى.
انقطاع النَّفس النَّومي المختلط
يتألف من تداخل بين نمطي التوقف عن التنفس الذي يحدث أثناء النوم، وهما: اضطراب النوم المركزي والانسداد الشديد للتنفس.
اسباب انقطاع التنفس أثناء النوم
تشمل الأسباب التي تؤدي إلى حدوث انقطاع التنفس فجأة أثناء النوم ما يلي:
أسباب انقطاع النفس النومي الانسدادي
تتضمن أسباب وعوامل خطر انقطاع التنفس أثناء النوم الآتية:
- يمكن للزيادة في الوزن أو السمنة أن تؤدي إلى تضغط الدهون الزائدة في منطقة الرقبة على مجرى الهواء.
- تضخم اللوزتين واللحمية.
- تتناول بعض أصناف الأدوية المهدئة مثل العقاقير المنومة أو المهدئة.
- صغر الفك السفلي أو تراجعه.
- انحراف الحاجز الأنفي.
- تعد الحلق وخاصةً الجزء اللحمي المتدلى منها، والمعروف بـ”اللهاه”، من أهم الأجزاء التي تؤثر على دخول الهواء إلى القصبة الهوائية. فإذا سقطت هذه اللحمة إلى الخلف، فستعيق تدفق الهواء إلى رئتي المريض.
- التدخين والكحول.
- الإصابة بأمراض القلب المزمنة.
- مشاكل الغدة الدرقية.
- عوامل وراثية.
- عندما ينام الشخص على ظهره، تزيد فرصة حدوث انقطاع التنفس أثناء النوم.
أسباب انقطاع النفس النومي المركزي
غالباً ما تترافق حالات انقطاع التنفس النومي المركزي مع أمراض خطيرة، كالتالي:
- أمراض القلب.
- السكتة الدماغية.
- الأمراض العصبية.
- أمراض العمود الفقري أو إصابة جذع الدماغ.
يجب إشارة إلى أنه من الممكن أن يحدث انقطاع التنفس للأطفال الخدج أو الرضع أثناء النوم، وهذا عادة ما يحدث بزيادة أو نقصان في معدل ضربات القلب، وانخفاض نسبة الأكسجين في الدم، وتخفيف التوتر العضلي.
أسباب انقطاع التنفس أثناء النوم للحامل
يوجد الكثير من العوامل التي تستطيع أن تسبب توقف التنفس أثناء النوم لدى امرأة حامل، كالتالي:
- التغيرات الهرمونية، يمكن أن تسبب ازديادا في نسبة الهرمونات مؤدية إلى تضخم طبقات الأغشية المخاطية في التجويف الأنفي، بالإضافة إلى أن ارتفاع نسبة هرمون البروجسترون يمكن أن يؤدي لارتخاء مجرى التهوية.
- يمكن أن يتسبب زيادة الوزن خلال فترة الحمل في زيادة الضغط على المجرى التنفسي، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس في الليل.
- “يؤدي ضغط الرحم على الرئة إلى تقليل حجم الهواء وزيادة معدل التنفس.”
عناصر تزيد من خطر حدوث انقطاع التنفس أثناء فترة النوم.
تشمل:
- الإكثار من الوزن أو الإصابة بالسمنة المفرطة يحدث لدى نسبة 70% من الأفراد ذوي الزيادة في الوزن، وتعاني هؤلاء من مشكلات في التنفس أثناء النوم.
- يمكن استعمال المهدِّئات مثل العقاقير المهدِّئة التي تخفض التوتر وتُرخي الأنسجة في الحلق، والكحول.
- يتعرّض الأفراد الذين ينتمون إلى عائلات تعاني من حالة الانقطاع التام للتنفس أثناء النوم لخطورة عالية من إصابتهم بهذا المرض.
- يتعرض المدخنون بشكل أكبر لمشاكل انقطاع التنفس في النوم.
- الأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وقصور الغدة الدرقية غير المعالج، ومرض السكري، وأولئك الذين لديهم تشكيل ضيق للمجاري التنفسية.
- النَّوم على الظَّهر.
- في العموم، تُبلغ نسبة إصابة الرجال بانقطاع التنفُّس أثناء النوم 25%، وتُبلغ نسبة إصابة النساء بهذه المشكلة 15%. وعلى هذا فإن الرجال يتعرضون لخطر أكبر للاصابة بذلك.
- إن الأفراد الذين يتجاوزون سن الخمسين هم أكثر عرضة للخطر.
كيف يتم تشخيص عدم التنفس أثناء النوم؟
يمكن للطبيب اتخاذ إجراءات تشخيصية للتعرف على انقطاع التنفس أثناء النوم، وذلك عبر القيام بالإجراءات اللازمة.
التاريخ الطبي والفحص السريري: يبدأ الطبيب التشخيص بأخذ التاريخ الطبي الشخصي والعائلي، ومعرفة الأعراض التي يعاني منها المريض، بعد ذلك يجري الطبيب فحصاً بدنياً لاكتشاف العلامات التي قد تزيد من خطر حدوث انقطاع النفس عند النوم، مثل تضخم اللوزتين وغير ذلك.
مقياس ايبوورث للنعاس: هو اختبار يقيس شدة النعاس من خلال إجابة المريض على نموذج جاهز من الأسئلة، ثم يقوم الطبيب بجمع النقاط النهائية وعليه يحدد إذا كان المريض يعاني من أحد اضطرابات النوم.
تخطيط النوم: يجرى تخطيط النوم في العيادة أو مراكز علاج اضطرابات النوم، وذلك من خلال مجموعة اختبارات فيسيولوجية باستخدام جهاز كشف انقطاع التنفس أثناء النوم؛ لمراقبة عملية التنفس، وقياس تدفق الهواء أثناء النوم، ومدى علو صوت الشخير، وحركة الجسم، ومستوى الأكسجين.
يتضمن فحص تخطيط النوم العادي الأشياء التالية:
- تخطيط النشاط الكهربائي للدماغ: يساعد على تحديد مستوى اليقظة والنوم، بالإضافة إلى كشف أي حدث قد يؤثر على نوعية النوم.
- يُستخدم مُخطط كهربائي للعضلات لتسجيل نشاط العضلات خلال فترة النوم.
- مخطط الكهربائية لعين: يستخدم لتحديد فترة المرحلة السريعة من حركة العين خلال النوم.
علاج انقطاع التنفس أثناء النوم
يستحق الإشارة إلى أن هناك ثلاثة أنواع من العلاجات المعتمدة لمعالجة اضطراب النوم المصحوب بانقطاع التنفس وهي:
العلاجات التحفظية
وتشمل:
- إنقاص الوزن.
- تجنب تناول الحبوب المُهدِّئة والكحول.
- يتم استعمال رذاذات بخاخ الهواء بعد أن يستشار الطبيب، لتحسين تدفق الهواء على المرضى الذين يعانون من انسداد في الأنف أو في جيوبه.
- يُفضِّل تجنُّب النوم على الظهر والتحوّل إلى النوم على الجانب باستخدام وسادة اسفنجية لدعم الرأس والرقبة.
- الإقلاع عن التَّدخين.
العلاج الميكانيكي
تستخدم في بعض الأحيان للتعامل مع الحالات الصعبة والحادة، وتشمل علاجات مختلفة:
- تعني الفقرة السابقة استخدام أجهزة معينة تعمل على زيادة ضغط الهواء الموجود في المجاري التنفسية، ومن بين هذه الأجهزة نذكر جهاز الضغط الهوائي المستمر، والذي يتم ضبطه على مستوى مناسب من الضغط.
- يُستخدم أجهزة تقويم الفك السفلي في حالات متوسطة وتقوم بتصحيح مشكلة فك السفلي، و يجب ان يراجع الشخص طبيب أسنان للحصول على هذا النوع من جهاز التقويم الذي يعالج مشكلة اغلاق لسانه بالحلق أثناء النوم.
- قمنا بزرع جهاز محفِّز العصب تحت الجلد على الجانب الأيمن من الصدر، و ذلك لتنظيم حركة اللسان خلال نوم المريض بالإضافة إلى إبقاء مجرى الهواء مفتوحاً.
الجراحة
يتمّ الاستعانة بالجراحة إذا لم تنجح الخطوات والأدوية السابقة ولا تلبِّي احتياج المُريض، ومن ضمن هذه الجراحات:
- يقوم الأطباء بإجراء استئصال للزانتين عند الأطفال، إيذاناً بحاجة الطفل لهذه العملية للتخفيف من انقطاع التنفس أثناء النوم نتيجة احتباس هذه العضوين في مؤخرة الحلق.
- تعتبر عملية جراحة الأنف لتصحيح تضيق المجرى التنفسي من الأنف مثل إزالة انحرافات الحاجز الأنفي، هي واحدة من الخطوات الطبية التي يمكن اتخاذها للتعامل مع هذه الظروف.
- عملية تقويم الفك السفلي على العلوي هي إحدى الأساليب التي تستخدم لمعالجة مشاكل صرير الأسنان والتنفس أثناء النوم.
الأسأله الشائعة
العلاج التجميلي في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في مشفى الصحة و الجمال أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
أقراء أيضا….
