كيف تختلف جراحة تكميم المعدة عن جراحة تحويل مسار المعدة؟
يشار بشكل عام لجراحات التي تتعلق بإنقاص الوزن الى جراحات السمنة ويلجأ الى هذا الخيار عند الرغبة في إنقاص الكثير من الوزن خاصة عندما لا يعطي النظام الغذائي الجيد والنشاطات الرياضية والادوية الكثير من النتائج المرضية.
ولذلك تعد عمليتا ا تكميم المعدة جراحة تحويل مسار المعدة من أكثر إجراءات السمنة شيوعًا في معالجة السمنة لكن ما هي أوجه التشابه بين الإجراءين وما هي الاختلافات بينهما؟
أوجه التشابه والاختلاف
كما تهدف كلا العمليتين الى تقليل حجم المعدة عبر تحويلها الى كيس صغير هذا يسبب فقدان الوزن بطريقتين:
- تقيد كمية الطعام التي يمكن للشخص تناولها قبل أن يشعر بالشبع بسبب سرعة امتلاء الكيس
- تقليل كمية هرمون” “Ghrelin المعروف باسم “هرمون الجوع”
لكن تختلف طريقة في إنشاء كيس المعدة الجديد
جراحة تكميم المعدة
مع جراحة تكميم المعدة، يزيل الجراح بشكل دائم ما نسبته 80% من المعدة ثم يحاك ما تبقى على شكل كيس صغير معدي بانحناء على شكل موزة.
جراحة المجازة المعدية
فيشار الى هذا الاجراء باسم Roux-en-Y وهنا يتم إنشاء كيس صغير للمعدة عن طريق إزالة أو “تجاوز” معظم المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ثم يتم إعادة توصيل كيس المعدة بما تبقى من الأمعاء الدقيقة. وننوه الى ان الجزء الذي تتم ازالته من الأمعاء الدقيقة هو المسئول عن امتصاص العناصر الغذائية والسعرات الحرارية وهذا ما يساهم في إنقاص الوزن ونشير أيضا الى ان بقاء الجزء الالتفافي من المعدة أسفل الأمعاء الدقيقة مما لا يؤثر على انتاج الحمض والإنزيمات الهضمية.
هل هناك فرق في وقت التعافي؟
تعد عملية تحويل مسار المعدة أكثر تعقيدًا من جراحة تكميم المعدة وذلك لأن تحويل مسار المعدة هو إجراء من خطوتين في حين أن تكميم المعدة لا يتطلب سوى خطوة واحدة و عادة ما يتم إجراء كل من جراحة تكميم المعدة وعملية المجازة المعدية بالمنظار حيث يتضمن ذلك إدخال منظار مضاء بكاميرا وأدوات أخرى من خلال عدة شقوق صغيرة بمنطقة البطن و إذا سارت الأمور على ما يرام ، فلن يكون هنالك الكثير من الألم بعد الجراحة وسيتمكن المريض من العودة إلى المنزل عادةً بعد يوم أو يومين من جراحة تكميم المعدة لكن نظرًا لكون عملية تحويل مسار المعدة أكثر تعقيدًا فمن المحتمل أن يقضي المريض يومين إضافيين على الأقل في المستشفى قبل التعافي بما يكفي للعودة إلى المنزل و قد يحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول إذا كان يعاني من مضاعفات ما بعد الجراحة.
وفي بعض الأحيان لا يمكن إجراء الجراحة بالمنظار لذلك يتم إجراء الجراحة المفتوحة وهذا ما يتطلب شقًا أكبر بكثير في منطقة البطن وهنا يستغرق الامر وقتًا أطول للشفاء.
تتضمن بعض أسباب اللجوء الى عملية مفتوحة ما يلي:
- اجراء عملية جراحية سابقة على المعدة.
- البدانة المفرطة.
- وجود مشاكل طبية خطيرة بجانب السمنة.
ماذا عن المخاطر والمضاعفات؟
بشكل عام يعد جراحة السمنة إجراء آمن بشكل نسبي فوفقًا الجمعية الأمريكية لجراحة السمنة والتمثيل الغذائي، فإن خطر حدوث مضاعفات كبيرة يبلغ حوالي 4% وتعد هذه النسبة أقل بكثير من خطر الإصابة بمضاعفات صحية خطيرة مرتبطة بالسمنة نفسها.
ولكن هذا لا ينفي وجود يعض المخاطر ونذكر منها:
- فقدان الدم (نزيف)
- تطور جلطات دموية في الساق (خثار وريدي عميق) أو الرئة (انسداد رئوي)
- الآثار الجانبية من التخدير العام
- حدوث التهابات
- وجود ألم ما بعد الجراحة
- التهاب رئوي
مضاعفات جراحة تكميم المعدة
تشمل المضاعفات الخاصة بجراحة تكميم المعدة ما يلي:
- ارتجاع حمضي
- تسرب سوائل المعدة
- تضيق على طول كيس المعدة
- انسداد في المعدة
مضاعفات جراحة المجازة المعدية
تشمل المضاعفات الخاصة بعملية تحويل مسار المعدة ما يلي:
- زيادة خطر الإصابة بنقص التغذية بسبب تجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة
- زيادة الحساسية للكحول
- قرحة المعدة
- انسداد الامعاء
- انثقاب المعدة
ما هي إيجابيات وسلبيات العمليتين؟
واحدة من أكبر المزايا التي تنطبق على كل من جراحة تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة هي أن هذه الإجراءات تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بحالات مرتبطة بالسمنة، مثل:
- داء السكري من النوع 2
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول.
- أمرض قلبية مختلفة
- سكتة دماغية
- مرض الكبد الدهني
إجراء الجراحات التجميلية في تركيا
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في مشفى الصحة والجمال أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
إقرأ أيضا…
