تعد جراحة مراجعة زراعة الثدي أكثر تعقيدًا من جراحة تكبير الثدي الأصلية. تشمل بعض التحديات التي يواجهها الجراحون وجود نسيج ندبي ، وتغيرات تشريحية ناتجة عن عمليات زرع سابقة ، وتمدد العضلات. هذه العوامل تجعل من الصعب التنبؤ بنتيجة الجراحة.

من هي المرشحة المناسبة لإجراء مراجعة زراعة الثدي؟
إن أية امرأة سليمة الصحة تشعر بعدم الرضا عن نتائج تكبير الثدي هي مرشحة جيدة لعملية مراجعة زراعة الثدي، ومع ذلك هناك أسباب أخرى شائعة تجعل المريضات يخضعن لمراجعة زراعة الثدي، وأسباب مراجعة تكبير الثدي تشمل ما يلي:
- تغيير حجم غرسة الثدي أو نوعها أو شكلها.
- إصلاح إزاحة الغرسات أو ما يعرف باسم الثدي المهاجر.
- إصلاح الغرسات المترسية إلى الأسفل.
- علاج المريضات اللواتي يعانين من انكماش المحفظة.
- إصلاح تسرب الغرسات أو تمزقها.
- إصلاح تشوهات الثدي الناتجة عن تقلبات الوزن أو الحمل بعد إجراء عملية تكبير الثدي.
- إزالة حشوات الثدي بالكامل.
لماذا يجب على إجراء مراجعة زراعة الثدي؟
تتعدد أسباب إجراء الجراحة و مراجعة حشوة الثدي، منها الطبية و التجميلية. يهتم مستشفى الصحة والجمال للتجميل بالسلامة والنتائج المرضية لذلك علينا تقييم احتياجات المريض للتأكد من أن النتائج الجمالية ستكون الأنسب له. يمكن تصحيح حالات الثدي التالية بالتفصيل:
1. مشاكل حجم الزرع
عض النساء اللاتي لديهن ثدي مزروع احيانا يرغبن في تغيير حجمه. يريد البعض أن يكون ثديهم أصغر من الزرع السابق. إن استبدال الغرسات الأكبر حجمًا بالاصغر يكون مقلقا بشأن جلد الثدي الزائد وترهل الثدي أو تدلي الثدي. سيقوم الجراح بعملية شد الثدي للتحكم في الجلد الزائد الناتج عن تقليص حجم الثدي المزروع. يجب إزالة كبسولة الغرسة في نفس العملية.
2. تمزق / تسرب المحلول المزروع
احيانا ومثل اي منتج، بعد زراعة الثدي يحدت تسرب أو تمزق. قد يتسرب المحلول الملحي المغروس من الصمام ببطء أو تفقد حجم الثدي على الفور. يتسرب المحلول الملحي من جانب واحد ويسبب عدم تناسق ، وعادة ما يكون ذلك واضحًا للمرضى. حيث سيتم إجراء الجراحة لإزالة واستبدال الغرسة بواحدة جديدة.
3. تقلص الكبسولة
تقلص الكبسولة هو تفاعل الأنسجة لتكوين الكبسولة حول الغرسة. يمكن أن تصبح هذه الكبسولة أكثر سمكًا وصلابة وأكثر إحكامًا ، مما يؤدي إلى انكماشها. يقلل نسيج الندبة من حركة الغرسة ، ويعطي الثدي مظهرًا غير طبيعي ، ويسبب عدم الراحة. لعلاج تقلص المحفظة ، يزيل الجراح نسيج الندبة حول الغرسة ، و يقوم بوضع الغرسة الجديدة في وضع مختلف بالنسبة لعضلة الصدر.
كيف يمكن علاج تقلص المحفظة؟
بعض الخيارات الجراحية لتصحيح تقلص المحفظة تتضمن ما يلي:
- استئصال المحفظة: في هذا الإجراء يقوم الجراح بإزالة جميع الأنسجة المحيطة بالغرسة بالإضافة إلى الغرسة نفسها وإدخال غرسة جديدة ملفوفة في ورقة من مادة جلدية خاصة توفر طبقة حماية إضافية، حيث سيشكل الجسم بعد ذلك كبسولة جديدة من النسيج الندبي حوله.
- استئصال المحفظة المفتوح: أثناء استئصال المحفظة المفتوح يقوم جراح التجميل بإجراء شق صغير من أجل فتح كبسولة الأنسجة التي حول الغرسة، وقد يقوم الجراح أيضاً بإزالة جزء من الكبسولة من أجل فتحها مما يمنح الغرسة مساحة أكبر للتنقل.
- الترميم الذاتي: في هذا الإجراء يَستخدم جراح التجميل شريحة من جسمك لإعادة بناء ثديك بعد إزالة الغرسة، حيث تؤخذ هذه الشريحة النسيجية من منطقة أخرى من جسمك مثل البطن أو الأرداف، وعلى الرغم من تعقيد هذا الإجراء الجراحي لكنه مفضل لأنه يزيل خطر تكرار تقلص المحفظة نظراً لأن كبسولة الأنسجة لن تتشكل حول شريحة.
4. تكبير الثدي في الوضع التصاعدي
عندما تكون الغرسة السابقة للثدي مرتفعة للغاية مقارنتا بالحلمة. ثم إدخال الغرسة الجديدة في الوسط، و ضبطها لتتوازن مع مركز الحلمة.
5. النزوح الجانبي للزرع.
عندما تبدو غرسة الثدي السابقة متباعدة جدًا ينتج عنها انقسام غير مرغوب به . يتم وضع الزرع خلف الثدي الطبيعي ، مما يجعل الثدي يبدو عريضًا لتوفير الانقسام الذي يريده المريض.
سيتم إجراء العملية الجراحية لتصحيح هذه الحالة عن طريق شق داخلي وغرز لتقليل جانب الجيب السابق باتجاه خط الوسط من الجسم. ستعمل الغرسات الجديدة على تحويلها نحو خط الوسط.

كم عدد أنواع النزوح الجانبي للزرع وكيف يمكن إصلاحها؟
تعتمد أنواع مراجعة زراعة الثدي بشكل أساسي على حالة المريضة ونوع إزاحة غرسة الثدي، وهذه الأوضاع تتضمن ما يلي:
- الإزاحة الجانبية: في حالة الإزاحة الجانبية يمكن أن تكون غرسة الثدي قد أزيحت إلى الجانب بعيداً جداً مما يتطلب مراجعة لطرف الجيب بحيث يتم تحريك غرسة الثدي بعيداً عن جانب الصدر للخلف باتجاه منتصف الجسم.
- الفقاعة المزدوجة: في هذه الحالة يمكن أن تكون غرسة الثدي المهاجرة منخفضة جداً في الثدي مما يتطلب مراجعة لتثبيت الجزء السفلي من الجيب بحيث تتوضع غرسة الثدي في مكان أعلى من الثدي.
- التحام الثديين: يحدث هذا النوع من الإزاحة عندما تكون حشوات الثدي كبيرة جداً بالنسبة لهيكل الجسم و/ أو يكون قد تم اقتطاع جيب الثدي بشكل عريض جداً، ويتطلب هذا الإزاحة مراجعة بالغرز لتقوية الجيب بحيث تتحرك الغرسات بعيداً.
ما هي مخاطر مراجعة زراعة الثدي؟
مثل أية جراحة تجميلية أخرى قد تتسبب مراجعة زراعة الثدي في حدوث مضاعفات ومخاطر محتملة، وهذه المخاطر والمضاعفات تتضمن ما يلي:
- الإنتان
- التندب غير المرغوب به
- النزيف
- ضعف التئام الجروح
- تغيرات مؤقتة أو دائمة في الإحساس بالثدي أو الحلمة
- انكماش المحفظة
- الألم
- تسرب أو تمزق الغرسة
- تجعد الجلد فوق الغرسة
- مخاطر متعلقة بالتخدير
- جلطات الدم
التحضير لمراجعة زراعة الثدي
- استشر الجراح ليفحص النتائج التي لم ترضيك و لكي يعرف توقعاتك. سيقوم الجراح والمريض بمناقشة وتقييم كيفية حل الاحتياجات معًا. مراجعة زراعة الثدي معقدة. هناك العديد من التقنيات لمراجعة زراعة الثدي وترتبط حسب الأسباب واحتياجات المريض. سيشرح لك الجراح كل هذا بما في ذلك ندبة الشق الموجودة ، والشكل ، والحجم ، والموضع.
- اخد الفحص البدني وفحص الدم والأشعة السينية للصدر.
- توقف عن التدخين قبل أسبوعين على الأقل من الجراحة وبعدها
- توقف عن تناول أي أدوية مضادة للالتهابات مثل الاسبرين والايبوبروفين لمدة أسبوعين على الأقل. كذلك ، تجنب المكملات العشبية والفيتامينات التي قد تزيد من حدة النزيف أثناء الجراحة وبعدها.
إجراءات مراجعة زراعة الثدي
يرجى الاحتفاظ بمخاوفك لأن الجراحة الثانية هي أكثر تعقيدًا مما كانت عليه قبل تكبير الثدي في المرة الاولى . لعدة أسباب ، مثل وجود نسيج ندبي يجعل من الصعب التنبؤ بنتيجة جيدة ، بالإضافة إلى شد العضلات أو التغيرات التشريحية التي سببتها الزراعة السابقة. هذا هو التحدي الذي يواجهه الجراح.
- تتم العملية تحت تأثير التخدير العام.
- يتم إجراء العملية الجراحية اعتمادًا على الأسباب ، وعادةً ما تستبدل مراجعة الثدي الزرعة القديمة بالجديدة. يمكن أن تشمل أيضا رفع الثدي ، تحرير النسيج الندبي ، تغيير حجم وشكل وموقع الجيب (مكان الزرع)
- يقوم الجراح بإغلاق الشق وتضميده بالشريط الطبي اللاصق.
مدة العملية من 1-4 ساعات وذلك على حسب تعقيدات عملية الزرع السابقة.
التعافي بعد مراجعة زراعة الثدي
يكون الشفاء مشابه لعملية زرع الثدي السابقة ، مع أقل قدر من الانزعاج. في معظم الحالات، يكون وقت التعافي لمراجعة حشوة الثدي قصيرًا ويمكن أن يعود المريض إلى العمل في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، فإن طول فترة النقاهة بعد مراجعة حشوة الثدي متعلق بنوع الجراحة التي تم إجراؤها.
- التنسيب ، وقت الشفاء هو نفس عملية تكبير الثدي الأولى. سيستغرق الأمر وقتًا أطول ، ربما من 4 إلى 5 أيام إذا كان حجم الغرسة أكبر. تشمل أعراض الانزعاج الألم ،التصلب، التورم والكدمات. قد تستغرق عملية الزرع الجديدة عدة أسابيع أو أشهر لتستقر النتيجة النهائية.
- سيستغرق وقت التعافي مزيدً من الوقت بعد استبدال حشوة الثدي بالرفع لعدم الراحة أو الإحساس حول منطقة الجرح، التورم، الألم، أو التورم المصلي. ويمكن العودة إلى العمل بعد أسبوع واحد. يحتاج المرضى لاستعمال حمالة صدر ضاغطة لتحسين التورم ، وإخراج التورم المصلي ، والحفاظ على الوضعية المناسبة.
خلال فترة النقاهة بعد مراجعة زراعة الثدي ، يجب على المرضى تجنب التمارين المعتدلة إلى الشاقة ورفع الأشياء الثقيلة لمدة ستة أسابيع على الأقل.
الأسأله الشائعة
العلاج التجميلي في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في مشفى الصحة و الجمال أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
أقراء أيضا….